Et nyt studie foretaget af forskere fra Tyskland og Canada kommer nu med ny viden om cannabis – nemlig at alkohol er 100 gange mere dødeligt end cannabis.[1] Studiet er baseret på dyreforsøg og rangordner 10 udbredte former for narkotika alt efter, hvor dødelige stofferne er for dyrene. Cannabis placerer sig helt i bund, hvad angår dødelighed, mens alkohol indtager en solid førsteplads efterfulgt af heroin og kokain.[2]
Ifølge forskerne bag studiet betyder den lave risiko, at cannabis ikke burde være forbudt, men derimod strengt reguleret, skriver LiveScience.
Det er dog ikke alle, der er enig i den konklusion. Det gælder f.eks. professor Jonathan Caulkin fra Carnegie Mellon University.
”Dødelighed er ikke den eneste risiko for skade ved brug af narkotika. Et stofs dødelighed er meget relevant ved udarbejdelse af politikken omkring narkotika, men det er ikke det eneste parameter,« siger Jonathan Caulkin til Livescience, og fremhæver blandt andet skader på folks helbred og samfundet som andre faktorer.
Der er tale om at vurdere fordele og risici
En anden forsker P.J. Cohen påpeger,[3] at afgørelsen om anvendelse af medicin ikke kun er baseret på risici. ”Omdrejningspunktet, når der skal besluttes om lægemidler, er ikke risiko – for ingen behandling er uden risiko – men om at afbalancere risici og gavnlig virkning”. Enhver rationel overvejelse om lovliggørelse af medicinsk cannabis burde omfatte begge sider af sagen.[4]
Opioider som bl.a. morfin er udvundet af saft fra opiumsvalmuen. Selvom de kan misbruges i former rangerende fra intravenøs heroin til oral oxycodone, forbliver opioiderne i andre former de stærkeste smertestillende midler i den lovlige farmaceutiske redskabskasse.
Kokain, som er et produkt af Erythroxylum coca planten, har ligeledes været anvendt i lang tid som et udvortes bedøvelsesmiddel og som vasoconstrictor (et lægemiddel, der indsnævrer blodkarrene). Det er strukturelt relateret til metamfetamin, en svøbe blandt misbrugere,[5] psykostimulerende stoffer som methylphenidat og dextroamfetamin er grundlaget for behandlinger mod ADHD.
Alle disse lægemiddelgrupper + barbiturater (beroligende) og angstdæmpende som benzodiazepiner har et stort misbrugspotentiale, men spiller også en vigtig rolle indenfor medicin. ”Deres misbrugspotentiale alene har ikke automatisk været en kontraindikation for brugen af dem.” fastslår Cohen.[6]
Nej, det kan man ikke påstå!
Cohens udtalelser er betegnende for, hvordan læger og sundhedsmyndigheder begrunder det stadigt stigende forbrug af endog farlig medicin. Også i Danmark kan man i diskussionen om bl.a. opioider høre argumentet, at fordelene er større end skadevirkningerne. Det har udviklet sig til et mantra, som gentages, selvom der kunne være god grund til at diskutere mere bredt, om konsekvenserne i form af afhængighed, alvorlige bivirkninger og dødsfald virkelig opvejes af effekten af medicinen.
Det er vigtigt til at huske på, at vurderingen af, om fordelene opvejer ulemperne bygger på de oplysninger, producenten indsender sammen med ansøgningen om godkendelse af produktet. Det blev gjort klart for os alle i TV-udsendelsen Morfinpillens skyggeside, som blev vist på DR i 2018. De har naturligvis en interesse i at nedtone bivirkninger og potentiale for afhængighed og det kan vel heller ikke udelukkes, at de måske også skruer lidt op på effekten.
[1] Is Marijuana Safe? It’s More Complicated Than You Think. http://www.livescience.com/49972-margin-of-exposure-marijuana.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311234/
Forskere: Alkohol er 100 gange mere dødeligt end cannabis. http://videnskab.dk/kort-nyt/forskere-alkohol-er-100-gange-mere-dodeligt-end-cannabis
[2] Dirk W. Lachenmeier, Jürgen Rehm. Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach. Sci Rep. 2015; 5: 8126. Published online 2015 Jan 30. doi: 10.1038/srep08126
[3] Cohen P.J. Medical marijuana: the conflict between scientific evidence and political ideology: Part one of two. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2009;23(1):4–25. [PubMed]
[4] J. Michael Bostwick. Blurred Boundaries: The Therapeutics and Politics of Medical Marijuana. Mayo Clin Proc. 2012 Feb; 87(2): 172–186. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538401/
Martin B.R. Medical marijuana—moving beyond the smoke. Lancet. 2002;360(9326):4–5. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(02)09360-1.pdf
[5] Lineberry T.W., Bostwick J.M. Methamphetamine abuse: a perfect storm of complications. Mayo Clin Proc. 2006;81(1):77–84. [PubMed]
[6] Cohen P.J. Medical marijuana: the conflict between scientific evidence and political ideology: Part one of two. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2009;23(1):4–25. [PubMed]
DuPont R.L. Hazelden; Center City, MN: 2000. The Selfish Brain: Learning from Addiction.
Gostin L.O. Medical marijuana, American federalism, and the Supreme Court. JAMA. 2005;294(7):842–844. [PubMed]
Cohen P.J. Medical marijuana 2010: it’s time to fix the regulatory vacuum. J Law Med Ethics. 2010;38(3):654–666. [PubMed]
https://www.dr.dk/tv/se/afhaengighed-morfin-1-dr2dokumentar-2017/morfinpillens-skyggeside/danskere-fanget-i-pille-helvede